Investment Technologies & Insurance
Consulting Network

По большому счету, можно никому ничего не платить, а просто дождаться схваток и вызвать «скорую», положиться на удачу и доехать в ближайший роддом… Вот только все реже и реже слышишь хорошие отзывы о бесплатных родах, хотя и такие чудеса до сих пор встречаются. К тому же очень хочется, чтобы рядом неотлучно находился муж или мама держала за руку, акушерка предлагала полежать на гимнастическом мяче, делала обезболивающий массаж, разрешала пользоваться ароматическими маслами, молиться спасительной иконе, прижимать к пока еще беременному животу мягкую игрушку… Что ж, за все это придется платить.

И здесь возможны варианты:

• заранее заключить контракт на родовспоможение напрямую с медицинским учреждением или через страховую компанию;
• рожать по предварительной договоренности с врачом, внеся ему предоплату;
• отправиться в выбранный роддом (своим ходом или заплатив «скорой») и уже на месте пообещать вознаграждение врачам.

Последний способ выглядит слишком рискованно, ведь кто знает, не будет ли роддом закрыт на дезинфекцию, не случится ли на дороге пробок, повезет ли с бригадой «скорой»... Так что хотите рожать за деньги — рожайте обдуманно.

ИЗ РУК В РУКИ

О личном докторе мечтает почти каждая будущая мама. Что может быть лучше: в самую ответственную минуту рядом с вами будет человек, которому вы полностью доверяете. Искать врача следует по рекомендациям знакомых, уже рожавших мамочек, или по объявлениям — в Интернете много сообществ молодых матерей, где они охотно делятся «белыми» и «черными» списками врачей в разных городах и даже странах. Договориться с доктором желательно заранее, а в идеале — и наблюдаться у него во время беременности. В этом случае у него будет полная информация обо всех нюансах вашей беременности и на родах он сумеет принимать быстрые и точные решения, особенно если у вас «нестандартный» случай, что в наше время, увы, не редкость. С личным врачом вы обсудите все детали предстоящих родов от условий в родблоке до обезболивания. Но здесь есть два тонких момента.

Во-первых, личный врач не сможет вам гарантировать отдельный родблок или другие особые комфортные условия, если роддом переполнен или одновременно с вами приедет контрактная роженица (у нее будет приоритет). Другое дело, если вы оплачиваете только «золотые руки» и не заботитесь об условиях пребывания в роддоме. Кстати, послеродовую палату оплачивают отдельно. По опыту уже состоявшихся мамочек, каждый день приходится отстегивать нянечкам, медсестрам, неонатологу и даже врачу, который будет наблюдать вас после родов — обычно это уже не тот человек, который принимал малыша.

А во-вторых, ваши договоренности облечены в устную форму и юридической силы не имеют. Тем не менее в России этот способ — самый популярный среди рожениц. Более половины будущих мам отдают предпочтение именно родам по договоренности с врачом, потому что считают, что переплачивают за официальные контракты и, кроме того, привыкли доверять именно личным связям. О таких форс-мажорах, как внезапная болезнь доктора или другие неразрешимые обстоятельства, женщины просто не думают.

ОФИЦИАЛЬНЫМ ПУТЕМ

Если роды «по договоренности» кажутся вам вилами по воде писанными и вы, как многие современные люди, больше привыкли доверять бумаге, печатям и подписям, выбирайте контрактный вариант. Но прежде нужно определиться с клиникой.

В Москве самыми престижными и дорогими по-прежнему, как и 10 лет назад, считаются роды в Центре планирования семьи и репродукции, в Московском областном перинатальном центре и именитых родильных домах, оснащенных по последнему слову медицинской техники. Не забывайте, что в такие клиники поступает много рожениц с осложненной беременностью, и это накладывает определенный отпечаток — начиная с того, какие «мамские страсти» придется услышать, сидя в очереди на УЗИ (а очереди, именно по причине востребованности данных центров, здесь неизбежны), заканчивая достаточно прохладным отношением персонала, которое, к сожалению, уже тоже стало притчей во языцех. Ничего удивительного: здесь работают люди, которым по несколько раз на дню приходится вытаскивать с того света и молодых матерей, и их малышей. Здесь каждую минуту может случиться несчастье, но эти люди работают именно для того, чтобы как можно чаще случалось чудо. И потому слушать капризную запальчивую дамочку, которой не понравился цвет больничного халата или недостаточно искренняя улыбка медсестры, никто не станет.

Роды в многопрофильном коммерческом центре обойдутся дешевле. Как правило, здесь не столь мощная медицинская база, зато палаты зачастую более комфортные и кормят повкуснее. И отношение к мамочкам самое что ни на есть доброжелательное. Роды в такой клинике очень напоминают те, что мы привыкли видеть в голливудских фильмах.

Самый бюджетный вариант — заключить договор с хозрасчетным отделением районного родильного дома. Условия пребывания здесь попроще, техника не столь впечатляющая, зато методика отрабатывалась десятки лет на тысячах мам и детишек. Все-таки в вопросах медицины опыт имеет первостепенное значение. Впрочем, этот фактор может сыграть и отрицательную роль: «по привычке» акушерка может запросто надавить на живот, ускоряя тем самым процесс, когда вам это совершенно не нужно.

С коммерческим медицинским центром можно «договориться» как напрямую, так и через страховую компанию, с которой он сотрудничает, тогда как подавляющее большинство государственных роддомов, оказывающих услуги на платной основе, действуют исключительно через страховые компании. То есть, выбрав роддом, вы должны будете купить полис у страхового агента.

Но пусть вас это не смущает: цена родового полиса и контракта, заключенного с клиникой, практически одинаковая, как, собственно, и сам пакет предоставляемых услуг.

Можно пойти и от обратного: обратиться непосредственно в страховую компанию. Она предложит вам несколько роддомов на выбор, а кроме того, любые роды на ваш вкус и кошелек — вертикальные, водные, заграничные... Выскажите свое пожелание, и вам постараются подобрать достойное предложение. Разумеется, за соответствующую плату.

СОГЛАСНО БУКВЕ ДОГОВОРА

Заключать контракт на роды, равно как и покупать полис, можно не раньше 35—36 недель: к этому времени плод уже окончательно сформирован и серьезной опасности для малыша его преждевременное появление на свет уже не представляет. Следовательно, клинике не придется нести дополнительные расходы на его выхаживание. Да и далеко не каждый роддом принимает патологические роды.

В зависимости от правил конкретного роддома или страховой компании в контракте может быть указана фамилия конкретного врача, ответственного за роды, а также «запасного», который заменит своего коллегу, если тот по каким-либо причинам не сможет оказаться в нужном месте в нужный час. Но чаще всего в контракте прописано, что роды будет принимать дежурная бригада.

Кроме того, в договоре или в приложении к нему обязательно оговариваются следующие моменты:

• Вид родов — традиционные, вертикальные, плановое кесарево сечение и т. д.
• Дополнительные услуги (анализы, обследования).
• Обезболивание в родах.
• Экстренная хирургия (экстренное кесарево сечение может быть уже включено в сумму контракта, а может оплачиваться отдельно).
• Присутствие «посторонних» при родах. Во многих контрактах прописано, что в родзал могут пустить только будущего отца ребенка. Хотите видеть рядом кого-то другого — обязательно это оговорите. Но кого бы вы ни выбрали, вашему спутнику, скорее всего, придется пройти флюорографию и сдать анализы, в частности на СПИД и стафилококк. И помните, что присутствие в родзале посторонних в случае, если вам делают кесарево сечение, не допускается.
• Условия пребывания: индивидуальный или общий родзал, наличие ванны для водных родов, специального кресла для вертикальных, послеродовая палата (семейная, одноместная и т. д.), совместное или раздельное пребывание с новорожденным, удобства в палате. Не забудьте проверить, какое количество дней пребывания заложено в сумму: «сколько потребуется» или стандартные 3—4 дня? Ведь в случае кесарева вам придется задержаться в больнице минимум на неделю, и за каждый дополнительный день могут потребовать отдельную плату.

Договор на роды обычно типовой, но при желанииего можно расширить, включив дополнительные услуги (например, роды в воде, если у медучреждения имеется на то лицензия, предоставление дополнительных бытовых благ и т. д.). Правда, все это сказывается на конечной стоимости контракта.

ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ

ВНИМАНИЕ! БУДУЩЕЙ МАМЕ МОГУТ ОТКАЗАТЬ В ЗАКЛЮЧЕНИИ КОНТРАКТА (ИЛИ ПРЕДЛОЖАТ ОПЛАТИТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЙ КОНТРАКТ), ЕСЛИ В ЕЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ИЛИ ОБМЕННОЙ КАРТЕ ЕСТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• пороки сердца;
• гипертония второй или третьей степени;
• заболевания почек, нервной системы, сахарный диабет;
• резус-конфликт с плодом;
• аномалии развития плода (в этом случае роды могут проводиться только в специализированном центре);
• венерические болезни, гнойные инфекции;
• некоторые другие заболевания, требующие особой медицинской помощи.

ЕСТЬ ВОПРОС

Можно ли заключить договор с конкретным врачом, минуя лечебное учреждение?

Договор о платном медицинском обслуживании называется «договором о возмездном оказании услуг». При этом оказание медицинских услуг — сфера, в обязательном порядке подлежащая лицензированию. Получить такую лицензию может только юридическое лицо или индивидуальный предприниматель. Следовательно, если приглянувшийся вам врач трудится в конкретной клинике, то заключить договор вы можете только с ней, а никак не с самим доктором.

Консультант: Анна Дорожинская, генеральный директор юридического центра «Дорожинская»

РАСЦЕНКИ НА РОДЫ В МОСКВЕ
(по данным на осень 2008 г.)

ДЕНЬГИ ЛИШНИМИ НЕ БЫВАЮТ

НЕ ВАЖНО, ЗАКЛЮЧАЕТЕ ЛИ ВЫ ДОГОВОР С КЛИНИКОЙ НАПРЯМУЮ ИЛИ ПОКУПАЕТЕ РОДОВОЙ ПОЛИС В СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ, В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ВАМ ПОЛОЖЕН НАЛОГОВЫЙ ВЫЧЕТ. ЕГО МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР — 50 000 руб. в год, ТО ЕСТЬ С ЭТОЙ СУММЫ ВЫ РЕАЛЬНО СМОЖЕТЕ ВЕРНУТЬ 6 500 руб. (13%). Если, конечно, государство их получило от вас в виде подоходного налога, перечисленного работодателем из вашей зарплаты. Для оформления вычета соберите все счета-фактуры с подтверждением своих расходов (контракт на роды и ведение беременности, платные анализы, УЗИ и пр.).

Кроме того, в роддоме перед выпиской нужно будет запросить копию лицензии с печатью роддома и подписью главврача, акт об оказании медицинских услуг, справку об оплате оказанных услуг для предоставления в налоговые органы.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

«Нашего малыша мы рожали по контракту на плановое кесарево сечение в Московском областном перинатальном центре. Поскольку все анализы были в норме, а обменную карту вели в местной консультации, врачи даже не настаивали на том, чтобы ложиться к ним заранее. В назначенный день жена приехала в роддом и через три с половиной часа сын уже появился на свет!

Первые сутки они провели отдельно друг от друга, каждый в своей реанимации (таковы правила родильных домов), а на следующий день их уже положили в палату совместного пребывания. Роддом нареканий не вызвал, хотя по отзывам в Интернете мы были заранее готовы к тому, что здание давно требует ремонта. При выписке мы "поблагодарили" только медсестру, которая помогла одевать ребенка, вручив ей 300 руб. и коробку конфет".

Наталья и Роман полищук
29 и 28 лет, Москва

"Доверить такое важное событие, как появление на свет нашего наследника, мы решили одной из самых крупных и широко рекламируемых коммерческих клиник. Нельзя сказать, что мы совсем недовольны. Но за те деньги, которые здесь берут, можно родить дважды в любом роддоме и с меньшей потерей нервных клеток. Прежде всего, на стадии ведения беременности жену трижды уговаривали лечь в стационар, ставя ей то один, то другой диагноз. Учитывая, что за стационар нам пришлось бы доплачивать 4 500 руб. ежедневно, мы потратили немало сил на то, чтобы снять эти диагнозы у других врачей и на других УЗИ-аппаратах. Но представьте только, сколько волнений испытывает беременная женщина, когда у нее находят очередное "отклонение" и предлагают "госпитализироваться на недельку"!

Разумеется, за кругленькую сумму нашего контракта персонал на родах не отходил от нас ни на секунду и обращался исключительно на "вы". Свои действия члены бригады постоянно комментировали, но при этом абсолютно бездушно — только механическое, автоматическое выполнение обязанностей. Вывод: сервис на хорошем уровне, но второй раз мы туда не пойдем".

Мария Аникушина
28 лет, Москва

"Я врач и, как водится, пришла рожать дочку по личной договоренности со знакомым доктором. Каково же было мое удивление, когда мой коллега не явился на роды, хотя за два дня до этого по телефону очень обстоятельно консультировал меня и обещал приехать в любое время суток. В результате роды приняла дежурная бригада.

К счастью, все прошло хорошо. Но впредь, если решу стать мамой во второй раз, буду рожать только по официально заключенному контракту".

Ольга и Алексей Ремизовы
33 и 37 лет, Москва

"Первенца мы рожали по старинке, бесплатно, а к рождению второго ребенка решили подойти "вдумчиво" и оплатили контракт на роды и отдельную палату. Неприятность была в том, что в тот же день, когда у жены начались схватки, на свет решили появиться сразу несколько десятков младенцев — и в роддоме попросту не хватило отдельных родблоков... Иными словами, снова повторились те же "бесплатные" роды, когда несколько мамочек ревут от боли и бессилия, а персонал катастрофически не успевает бегать от одной к другой. Так получилось, что раскрытие пропустили и, когда жена начала звать на помощь "Сестрички, меня же тужит!", одна из пробегавших акушерок махнула рукой: "Быть не может!" Ей просто забыли сообщить, что роды вторые. Бригада собралась в полном составе, только когда показалась головка: еще бы немного, и жена приняла бы роды у себя сама...

Дальнейшее развитие событий было более благоприятным: маму с дочкой перевели в отдельную палату и окружили повышенным вниманием, стараясь тем самым компенсировать причиненные неудобства".

Анна Козырева
32 года, Москва

"Рожать мы решили за деньги в видновском роддоме. Московские клиники забраковали по двум причинам: непомерная стоимость контрактов и нелестные отзывы о персонале. Роженице абсолютно все равно, в какой цвет выкрашены стены и какие пейзажи раскинулись за окном, зато муж успел обратить внимание и на прибранный роддом, и на чистое белье, на мячики и комфортное кресло для будущего папы.

Все прошло на отлично: на протяжении шести часов с нами рядом постоянно находился кто-то из медиков, а к моменту появления малышки на свет подошел и неонатолог. Новорожденную тотчас же уложили мне на живот, и единственное, что омрачило нашу первую встречу, — конфликт резус-факторов и необходимость ждать результатов анализа на билирубин. Зато через два часа все это было позади, мы покормили дочку в родзале, перебрались в свою семейную палату и уснули каждый на своей кровати. За все пять дней нашего пребывания нареканий к роддому не было, разве что еда могла бы быть повкуснее».


http://lbudget.ru/rubrics/?tid=26&rubric=money&rid=835